Le prolapsus génital, souvent appelé « descente d’organes », est une condition délicate, souvent méconnue et taboue, mais qui peut affecter des femmes de tout âge, surtout après 50 ans. Cette descente des organes du bas du ventre, tels que la vessie, l’utérus ou le rectum dans le vagin ou à l’extérieur de la vulve, est due au relâchement des ligaments et des muscles du périnée.
Quels sont les facteurs de risque ?
Bien que les causes précises ne soient pas toujours identifiables, le prolapsus génital peut être lié à des facteurs tels que l’âge, la ménopause, les antécédents obstétricaux, la génétique, la toux chronique, la constipation, l’obésité et la sédentarité.
Quels sont les symptômes ?
Le prolapsus peut parfois être découvert de manière fortuite lors d’un examen clinique, même s’il ne provoque aucun symptôme apparent. Le symptôme le plus courant est une sensation de pesanteur pelvienne, souvent décrite comme une boule ou un inconfort dans le vagin. Cette sensation peut s’accompagner de divers symptômes, notamment :
Des troubles urinaires : tels que des infections récurrentes, des difficultés à uriner, des fuites urinaires, et le besoin fréquent et urgent d’uriner.
Des troubles anorectaux : tels que la constipation et l’incontinence anale.
Des problèmes sexuels ou vaginaux : comme des gènes ou des douleurs pendant les rapports.
La présence de cette “boule” dans le vagin engendre un inconfort qui varie en fonction du stade d’avancement du prolapsus. Généralement, cette gêne est plus prononcée en position debout et en fin de journée.
Quels sont les impacts sur votre vie ?
Les symptômes du prolapsus peuvent sérieusement affecter votre qualité de vie, entraînant diverses conséquences telles que :
Une perturbation de vos activités physiques : pouvant aller jusqu’à une diminution significative, voire à l’arrêt complet de l’activité physique.
Un impact sur votre vie professionnelle et vos relations sociales : pouvant entraîner des difficultés dans votre travail et vos interactions sociales.
Des répercussions sur votre vie sexuelle : provoquant des gènes et des douleurs pendant les rapports, affectant ainsi votre intimité.
Un sentiment de mal-être : pouvant engendrer de l’anxiété et même conduire à la dépression.
Comment un prolapsus génital évolue-t-il ?
L’évolution du prolapsus est généralement lente et non urgente. Dans la plupart des cas, la prise en charge du prolapsus génital n’est pas une situation d’urgence.
En réalité, il n’est pas couramment dangereux et ne provoque pas de complications majeures. Seules les formes de prolapsus où les organes sont constamment visibles ou palpables à l’extérieur de la vulve peuvent présenter un risque de complications locales ou rénales. Il est important de noter qu’il n’y a pas de menace d’aggravation rapide ; l’évolution naturelle du prolapsus est un processus lent dans le temps.
Quels traitements possibles ?
Les traitements du prolapsus ont pour objectif de maintenir les organes descendus en place et de traiter les troubles associés tels que les problèmes urinaires, anorectaux et sexuels.
Deux types de traitements sont disponibles : les traitements conservateurs, qui n’impliquent pas de chirurgie, et les traitements chirurgicaux. Ces approches sont souvent complétées par des mesures « hygiéno-diététiques ».
Mesures « Hygiéno-diététiques » :
Votre médecin et les professionnels de santé impliqués dans votre prise en charge vous guideront sur les changements à apporter dans votre vie quotidienne pour réduire l’impact du prolapsus et prévenir les récidives. Cela peut inclure :
– Perdre du poids et adopter une bonne hygiène alimentaire : pour réduire la pression sur les organes pelviens.
– Traitement de la constipation chronique : pour éviter toute contrainte excessive pendant les selles.
– Gestion des efforts de poussée aux toilettes : pour minimiser la pression sur les organes lors de la défécation.
– Manutention appropriée des charges : en évitant de soulever des objets lourds de manière incorrecte.
– Minimiser les efforts de poussée lors de la toux : pour réduire la pression sur les organes pendant les épisodes de toux.
– Réduire la sédentarité : en encourageant des mouvements réguliers pour maintenir la tonicité musculaire.
– Favoriser l’activité physique : en pratiquant des exercices adaptés pour renforcer les muscles pelviens et soutenir les organes.
L’application cohérente de ces mesures peut significativement améliorer votre confort et contribuer à prévenir les récidives du prolapsus. Votre équipe médicale est là pour vous soutenir dans ce processus et vous assurer un suivi adéquat.
Le pessaire : une solution non invasive
Dans la majorité des cas, les options de traitement privilégiées sont non chirurgicales et se concentrent sur des méthodes conservatrices. Deux approches principales sont utilisées : l’utilisation d’un pessaire et la rééducation, en combinaison avec les mesures « hygiéno-diététiques ».
Le pessaire, un dispositif médical inséré dans le vagin, est une alternative non chirurgicale couramment recommandée. Il peut être porté en permanence ou de manière occasionnelle. Ce dispositif a prouvé son efficacité en soulageant rapidement les symptômes du prolapsus. Il est adapté à toutes les patientes, indépendamment de leur âge ou de la gravité du prolapsus. Différents types de pessaires existent, chacun ayant des caractéristiques spécifiques. Votre médecin, sage-femme ou kinésithérapeute vous aidera à déterminer le modèle le plus adapté à votre situation. Parfois, il peut être nécessaire de tester plusieurs pessaires avant de trouver celui qui convient le mieux à votre confort et à vos besoins spécifiques.
Cette approche non invasive offre un soulagement significatif et une amélioration rapide des symptômes, permettant ainsi aux femmes de maintenir leur qualité de vie sans avoir recours à une intervention chirurgicale. L’individualisation du choix du pessaire joue un rôle crucial dans son efficacité, assurant ainsi le meilleur ajustement pour chaque patiente.
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